Запорізька міська рада

Відповідно до рішення виконавчого комітету міської ради від 22.06.2006 № 224 «Про заходи по впровадженню системи соціальних стандартів та нормативів у місті Запоріжжя» та з метою підвищення якості життя мешканців міста Запорізька міська рада
ВИРІШИЛА:
1. Затвердити стандарти та нормативи лікування мешканців міста хворих на цукровий та нецукровий діабет ( додаються ).
2 . Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради Кузьміна О.С . та постійну комісію міської ради з питань охорони здоров'я та соціального захисту населення (Денщикова І.О.).

Стандарти та нормативи
лікування мешканців м. Запоріжжя, хворих на цукровий діабет та нецукровий діабет

 Загальні положення

Суттєву роль у формуванні популяційного здоров'я відіграють ендокринні хвороби, розлади харчування та порушення обміну речовин. Більшість з них мають хронічний перебіг, викликають ускладнення, тимчасову та стійку втрату працездатності.
Значна частка всіх випадків ендокринних захворювань припадає на цукровий діабет, який викликає інвалідізацію і передчасну смертність, в основі яких є діабетична нефропатія з подальшою нирковою недостатністю, діабетична ретинопатія як причина сліпоти, діабетична нейропатія з подальшою діабетичною гангреною; діабетична кардіопатія з раннім порушенням кардіогемодінаміки, розвитком серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця.
З 1999 року в Україні і по місту Запоріжжю виконується Комплексна програма «Цукровий діабет». Вона спрямована на здійснення профілактичних, медико-соціальних, санітарно - освітніх заходів, які поліпшують якість життя хворих.
Виконання програми з використанням коштів, як державного, так і місцевого бюджету, сприяло покращенню показників захворюваності, пов'язанної з цукровим діабетом.
Так, якщо в 2003 році було зареєстровано 8416 ускладнень при цьому захворюванні, то за 2005 рік – 7845 випадків. Якщо в 2003 році було виконано 79 ампутацій нижніх кінцівок, то за 2005 рік – 69 ампутацій. У 2003 році по місту вперше визнані інвалідами з причини цукрового діабету 118 хворих, за 2005 рік – 98.
Зменшилась смертність від цукрового діабету – за 2003 рік зареєстровано 63 випадки, за 2005 рік – 42.
Разом з тим, показники захворюваності населення міста на цукровий діабет залишаються високими і складають 209,4 на 10 тисяч населення, при обласному – 184,9 і 204,3 по Україні.
В лікувально-профілактичних закладах міста на диспансерному обліку знаходяться 16 341 хворих на цукровий діабет, з них 3 078 інсулінозалежних, а також 43 хворих на нецукровий діабет яким для зберігання життя необхідно постійно приймати високовартістні лікарські препарати, як «мінірін» та «н-десмопрессін».
Для міста Запоріжжя характерно, що сучасний діабет має агресивний перебіг через забруднення оточуючого середовища, змінену реактивність організму.
Організація своєчасної медичної допомоги хворим може бути ефективною за умов забезпечення їх безкоштовним якісним інсуліном і цукрознижуючими препаратами. Без достатньої компенсації важкі судинні ускладнення цукрового діабету розвиваються раніше – вже після двох років хвороби і мають більш глибокий характер.
Згідно постанови Кабінету Міністрів України від 17 серпня 1998 року № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань», хворі на цукровий та нецукровий діабет мають право на безоплатний відпуск лікарських засобів за рецептами лікарів у разі їх амбулаторного лікування.
Для лікування 3078 інсулінозалежних хворих щомісячна потреба в інсулінах складає :

Для лікування 13 263 хворих на цукровий діабет щомісячна потреба в пероральних цукроснижуючих препаратах складає :

Для лікування 43 хворих на нецукровий діабет щомісячна потреба в препараті н-десмопрессін складає:

Фінансовий норматив

  Виходячи з вищезазначеного:
Фінансовий норматив забезпечення одного хворого на цукровий діабет інсулінами складає:
- повна місячна потреба – 176,55 грн.
- повна річна потреба – 2118,56 грн.
Фінансовий норматив забезпечення одного хворого пероральними цукрознижуючими препаратами складає:
- повна місячна потреба – 11,54 грн.
- повна річна потреба – 138,47 грн.
Фінансовий норматив забезпечення медикаментами одного хворого на нецукровий діабет складає:
- повна місячна потреба – 380,80 грн.
- повна річна потреба – 4 569,59 грн.

Джерела фінансування

Джерелом забезпечення фінансових нормативів лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет є кошти субвенції з державного бюджету на підготовку та проведення експерименту по впровадженню соціальних стандартів в обсязі 883 650 гривень, а саме :

Очікуваний результат

 Забезпечення фінансового нормативу лікування хворих міста на цукровий та нецукровий діабет, забезпечення стандартів обстеження населення, виявлення захворювань на ранніх стадіях дозволить знизити важкі ускладнення при діабеті, продовжити трудову діяльність, знизити первинний вихід на інвалідність та показник смертності.
Лікування високоефективними лікарськими засобами дозволить значно підвищити якість життя таких хворих.