Запорізька міська рада

Відповідно до рішення виконавчого комітету міської ради від 22.06.2006 № 224 «Про заходи по впровадженню системи соціальних стандартів та нормативів у місті Запоріжжя» та з метою підвищення якості життя мешканців міста Запорізька міська рада
ВИРІШИЛА:
1. Затвердити стандарти та нормативи зубного протезування пільгових категорій громадян міста (додаються).
2. Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради Кузьміна О.С. та постійну комісію міської ради з питань охорони здоров'я та соціального захисту населення (Денщикова І.О.).

Стандарти та нормативи
зубного протезування пільгових категорій громадян міста

  Загальні положення

На виконання Закону України від 05.10.2000 № 2017-ІІІ „Про державні соціальні стандарти та державні соціальні гарантії” з метою уніфікації вимог до обсягів і якості медичної допомоги в лікувально-профілактичних закладах України виданий наказ Міністерства охорони здоров'я України від 28.12.2002 № 507 „Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
Згідно з наказом (п. 1.1.14, 1.1.15) затверджені нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню за спеціальностями „Ортодонтія”, „Ортопедична стоматологія”.
Даним наказом визначений класифікатор процедур у ортопедичній стоматології, затверджені норми витрати часу на кожну процедуру та оцінка процедури в умовних одиницях працезатрат.
Наказом затверджені уніфіковані методики діагностики та ортопедичного лікування різних видів патології зубів.
Визначені також види кінцевого результату ортопедичного лікування по 51 виду ортопедичного лікування з умовними одиницями працеємності, окремо лікаря-стоматолога та зубного техніка та сумарно на одиницю виробу.
За даними спостережень за хворими, які потребують поновлення жувальної функції на протязі 3-х років в стоматологічних поліклініках м. Запоріжжя, встановлено 6-ть основних груп хворих, які потребують певного обсягу ортопедичної допомоги – від встановлення коронок до виготовлення зйомних та постійних протезів різного ступеню складності.
Відповідно кожна із 6-ти груп хворих підлягає ортопедичній допомозі згідно з розробленими стандартами. Забезпечення цього виду стоматологічної допомоги відповідно до стандартів потребує по кожній групі різних наборів витратних матеріалів. Разом з тим наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.12.2002 № 507 затверджені тільки стандарти надання ортопедичної допомоги, норм витрат з бюджету на забезпечення цих стандартів до цього часу немає.
Стоматологічною службою управління охорони здоров'я Запорізької міської ради на підставі вивчення стану надання ортопедичної допомоги пільговим категоріям населення за останні 3 роки визначені норми використання витратних матеріалів на одного хворого по кожній із 6-ти груп.
Фінансування з бюджету цього виду державних соціальних стандартів та гарантій дозволить населенню міста, яке має право на безоплатну ортопедичну допомогу, надавати її своєчасно, в повному обсязі і високої якості.
Згідно з Законами України «Про статус ветеранів війни, гарантіях їх соціального захисту» від 22 жовтня 1993 року та «Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку в Україні» від 16 грудня 1993 року, переліком пільг, які надаються інвалідам, учасникам війни, людям похилого віку передбачено надання безоплатної допомоги по зубному протезуванню в закладах охорони здоров'я комунальної власності, яке здійснюється на основі наступної медичної законодавчої бази:
- ліцензії Міністерства охорони здоров'я України на проведення медичної практики;
- уставу поліклініки;
- положення про ортопедичне відділення;
- положення про порядок надання ортопедичної стоматологічної допомоги пільговій категорії населення.
На диспансерному обліку в поліклініках міста перебуває 4000 інвалідів, 35000 учасників війни.
Станом на 14 вересня 2006 року в стоматологічних поліклініках міста знаходяться на черзі 15042 чоловіка, маючих право на безоплатне зубне протезування, в тому числі 3767 чоловік - учасників Великої Вітчизняної війни.
По районам міста черга складає: Ленінський район – 4446 чоловік, Орджонікідзевський район – 1734 чоловіка, Хортицький район – 1458 чоловік, Жовтневий район – 914 чоловік, Шевченківський район – 3400 чоловік, Заводський район – 723 чоловіка, Комунарський район – 2 367 чоловік.
На протязі останніх років задоволення потреб населення даної категорії в цьому виді медичної допомоги в стоматологічних поліклініках та в стоматологічних відділеннях загальних поліклінік міста здійснювалось в межах загального фінансування охорони здоров'я. Враховуючи загальну обмеженість бюджетного фінансування галузі в повній мірі задовольнити потреби в пільговому зубному протезуванні інвалідів, учасників війни було неможливо, що викликало значну черговість на отримання такої допомоги.
Рішенням виконавчого комітету міської ради від 27.11.03 № 375 затверджена «Територіальна програма профілактики стоматологічних захворювань та розвитку стоматологічних закладів м. Запоріжжя на 2003-2007 роки».
Програмою передбачається забезпечення зубного протезування за мало витратними технологіями верств населення, які мають відповідно до законів України право на безкоштовне зубне протезування.
Для проведення зубопротезування пільгової категорії населення необхідно забезпечення відділення, зуботехнічної лабораторії наступним обладнанням: стоматологічними установками, стоматологічним інструментарієм, матеріалом для зняття відтисків з зубів, набори пластмасових зубів, металевих гільз, зуботехнічними бормашинами, зварювальним апаратом, газовим обладнанням (газова плита та газові горілки для зубних техніків).
Завдяки вжитим управлінням охорони здоров'я міської ради заходам за останні роки вдалось вирішити питання по ліквідації черговості на пільгове зубне протезування інвалідів, значно скоротити чергу для учасників війни, ветеранів праці.
Разом з тим повністю вирішити питання по ліквідації черги для учасників війни та людей похилого віку на цей вид допомоги не вдалося.
Стоматологічні поліклініки мають можливості значно збільшити обсяг зубного протезування пільгових категорій громадян при виділенні додаткового фінансування на придбання необхідних витратних матеріалів.
Проведення своєчасного зубного протезування, поновлення та покращення жувальної функції сприяє попередженню захворювань шлунково-кишкового тракту, тому така допомога значно покращує якість життя громадян.
Для проведення одного зубного протезування пільгових категорій мешканців міста потреба складає:

Питома вага кожної групи (варіанту) по обсягу необхідної зубопротезної допомоги за висновками 3-х річних спостережень в стоматологічних поліклініках міста складає:

Фінансовий норматив

  Виходячи з вищезазначеного:
Фінансовий норматив одного зубного протезування складає – 232,08 гривень.

Джерела фінансування

Джерелом забезпечення фінансових нормативів зубного протезування пільгових категорій громадян є кошти субвенції з державного бюджету на підготовку та проведення експерименту по впровадженню соціальних стандартів в обсязі 249 486 гривень, а саме:

Очікуваний результат

 Своєчасна та в повному обсязі санація ротової порожнини з протезуванням надасть змогу знизити захворюваність серед ветеранів на хвороби шлунка, кишківника, печінки, скоротить потреби в стаціонарному лікуванні хворих з загостреннями шлунково-кишкового тракту, в кінцевому результаті підвищить показник середньої тривалості життя.