Поточного року завершується термін дії Національної програми боротьби із захворюванням на туберкульоз на 2002-2005 роки.
Реалізація заходів Програми призвела до низки позитивних зрушень в боротьбі з туберкульозом, зокрема до збільшення відсотка населення міста, охопленого профілактичними флюорографічними оглядами на 1 тисячу населення з 593,8 в 2004 році до 598,4 в 2005 році, поліпшення мікробіологічної діагностики туберкульозу – кратність бактеріологічного обстеження склала 2,5 проти 2,3, ефективність методу – 0,35 проти 0,25.
Разом з тим, у зв'язку із великою кількістю дезадаптованих осіб, збільшення питомої ваги хіміорезистентного туберкульозу, стрімким розповсюдженням ВІЛ-інфекції, реалізація Національної програми боротьби із захворюванням на туберкульоз на 2002-2005 роки не дозволила зупинити ріст захворюваності від туберкульозу.
Епідеміологічна ситуація з туберкульозу в місті залишається несприятливою. Показник захворюваності є високим, з щорічним коливанням від 3 до 8 відсотків і на 100 тисяч населення в 2005 році склав 74,4 проти 67,8 в 2004 році.
Більше, як 100 осіб щорічно помирає від туберкульозу.
Найвищий рівень захворюваності на туберкульоз продовжує залишатись в Заводському районі – 156,0 проти 127,9 на 100 тисяч населення в 2004 році. Зросла захворюваність на туберкульоз в Орджонікідзевскому районі з 44,6 до 75,4 на 100 тисяч населення в 2005 році та Шевченківському районі з 68,5 до 76,1 на 100 тисяч населення в 2005 році.
Різкі щорічні коливання в показниках захворюваності окремих районів обумовлені недоліками в організації профілактичних оглядів на туберкульоз.
В певній мірі недоліки в проведенні протитуберкульозних заходів пов'язані з недостатнім фінансовим забезпеченням. На сьогодні біля 70 відсотків потребує заміни рентгенологічна, флюорографічна апаратура, яка вичерпала ресурс придатності.
Не в повній мірі забезпечуються лікувальні заклади міста флюороплівкою по бюджетному фінансуванню. Не задіяні механізми по залученню населення на профілактичне флюорографічне обстеження, не створені фонди соціальної підтримки хворих.
Мають місце недоліки в проведенні протиепідемічних заходів в вогнищах туберкульозу (по термінам госпіталізації, дезинфекції, спостереженню за особами, що контактували з хворим).
Мало дійовими були районні міжвідомчі комісії з питань координації діяльності медичних установ, щодо реалізації «Цільової програми медико-соціальних протитуберкульозних заходів на 1995 – 2005 роки».
Виходячи в вище зазначеного, керуючись Законом України від 05.07.2001 року № 2586-Ш «Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз» та Концепцією Державної цільової програми, щодо контролю за туберкульозом в Україні на 2006–2010 роки та у зв'язку з кадровими змінами у виконавчих органах міської ради, виконавчий комітет Запорізької міської ради
ВИРІШИВ:
1.Затвердити склад міської міжвідомчої комісії з питань координації медичних установ міста щодо реалізації Комплексних заходів щодо запобігання поширенню туберкульозу в місті Запоріжжі на 2006 рік (додається).
2.Затвердити Комплексний план заходів щодо запобігання поширенню туберкульозу в місті Запоріжжі на 2006 рік (додається).
3.Головам районних адміністрацій міської ради:
3.1.Розробити та затвердити Комплексні плани заходів щодо запобігання поширенню туберкульозу в районах міста на 2006 рік.
3.2.Взяти на особистий контроль виконання графіків профілактичних оглядів на туберкульоз населення підпорядкованого району.
3.3.Організувати щоквартальне заслуховування плану впровадження в адміністративній території адаптованої ДОТS –стратегії.
3.4.Створити фонди соціальної підтримки хворих на туберкульоз з забезпеченням їх харчовими наборами, проїзними квитками з метою прихильності до лікування та зменшення кількості осіб, які достроково його припиняють.
4.Покласти особисту відповідальність на керівників підприємств, установ всіх форм власності за забезпечення своєчасного обстеження на туберкульоз своїх працівників у територіальних поліклініках.
5.Управлінню охорони здоров'я міської ради (Севальнєва Н.О.):
5.1.Раціонально розподілити виділені кошти на централізовану закупівлю рентгенологічної, флюорографічної плівки, реактивів для лікувально-профілактичних закладів міста.
5.2.Передбачити першочергові огляди на туберкульоз давно не оглянутих верств населення та осіб з соціальної групи ризику.
5.3.Покращити показник виявлення хворих на туберкульоз методом мікроскопії мазка мокротиння.
5.4.Здійснювати закупівлю туберкуліну та забезпечити проведення обов'язкової щорічної туберкулінодіагностики дітям віком до 14 років, ВІЛ-інфікованим незалежно від віку.
5.5.Створити та укомплектувати кабінети для контрольованого лікування амбулаторних хворих на туберкульоз при міських поліклініках та інших лікувально-профілактичних закладах міста.
5.6.Запровадити персоніфікований контроль за лікуванням хворих на амбулаторному етапі.
6.Управлінню освіти міської ради (Секиринський Д.О.):
6.1.Передбачити виділення коштів із позабюджетних фондів шкіл для придбання достатньої кількості туберкулінових шприців.
6.2.Надавати допомогу медичним працівникам у залученні учнів для дообстеження при інфікуванні туберкульозом.
6.3.Забезпечити ефективне використання санаторних груп для оздоровлення тубінфікованих дітей з використанням всього комплексу оздоровчих заходів та проведення хіміопрофілактики.
7.Головному лікарю Запорізького міського центру здоров'я Шпонці Ю.П.:
7.1.Організувати постійну санітарно-просвітницьку пропаганду профілактики туберкульозу.
7.2.Удосконалити програму навчання та інформування населення з питань профілактики та лікування туберкульозу.
8.Головному державному санітарному лікарю міста Близнюку В.Д.:
8.1.Посилити контроль за виконанням протитуберкульозних заходів на всіх рівнях.
8.2.Покращити показники по госпіталізації та дезинфекції в вогнищах туберкульозу при максимальному використанні резервів міської дезстанції.
9.Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради Кузьміна Олександра Сергійовича.
Міський голова | Є.Г.Карташов |
ЗАТВЕРДЖЕНО Рішення виконавчого комітету міської ради 23.03. 2006 № 96 |
Склад
міської міжвідомчої комісії з питань координації діяльності медичних установ міста щодо реалізації Комплексних заходів щодо запобігання поширенню туберкульозу в місті Запоріжжі на 2006 рік
Кузьмін Олександр Сергійович |
- заступник міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради, голова комісії |
Севальнєва Надія Олександрівна |
- начальник управління охорони здоров'я міської ради, заступник голови комісії |
Логійко |
- головний позаштатний фтизіатр управління охорони здоров'я міської ради, заступник голови комісії |
Яценко Оксана Вікторівна |
- лікар-методист міського організаційно- методичногокабінетупри КУ “Протитуберкульозному диспансері №1”, секретар комісії |
Члени комісії: | |
Скрипнік Олена Омелянівна |
- головний терапевт управління охорони здоров'я міської ради |
Близнюк Валерій Дмитрович |
- головний державний санітарний лікар міста (за згодою) |
Доля Галина Федорівна |
- головний педіатр управління охорони здоров'я міської ради |
Діденко Віктор Іванович |
- начальник Запорізького міського управління УМВС України в Запорізькій області (за згодою) |
Малиш Валентина Іванівна |
- заступник міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради, начальникфінансового управління міської ради |
Секиринський Дмитро Олександрович |
-начальникуправлінняосвітитанауки міськоїради |
Полковникова Ольга Яківна |
- начальник управління праці та соціального захисту населення міської ради |
Сілін Костянтин Олексійович |
-голова Запорізькоїобласноїорганізації ТоваристваЧервоногоХрестаУкраїни (за згодою) |
Шпонька Юлія Петрівна |
- головний лікар міського Центру здоров'я |
Заступник міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради, керуючий справами виконавчого комітету міської ради |
К.О.Вайтаник |
ЗАТВЕРДЖЕНО Рішення виконавчого комітету міської ради 23.03. 2006 № 96 |
Комплексний план заходів щодо запобігання поширенню туберкульозу
в місті Запоріжжі на 2006 рік
№ п/п |
Найменування заходів |
Відповідальний за виконання |
Термін виконання |
Обсяг фінансу- вання, тис. грн. |
1. |
Виявлення, діагностика та лікування хворих на туберкульоз: |
|||
|
1.1. Забезпечити лікувально-профілактичні заклади міста рентгенологічною, флюорографічною плівкою, реактивами для проведення профілактичних оглядів на туберкульоз |
Управління охорони здоров’я міської ради |
1 квартал 2006р. |
99,00 |
1.2. Організувати належну роботу клінічних лабораторій з діагностики туберкульозу усіх рівнів, забезпечивши їх витратними матеріалами для мікроскопії мазка |
Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів |
Протягом року |
25,00 | |
1.3. Забезпечити можливість безоплатного доступу населення в першу чергу осіб, які належать до груп ризику, соціально незахищених верств населення, до обстеження на туберкульоз |
Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів |
Протягом року |
Не потребує | |
1.4. Організувати персоніфікований контроль за лікуванням хворих на туберкульоз та проведення хіміопрофілактики на всіх етапах |
Управління охорони здоров’я міської ради; протитуберку-льозні диспансери м. Запоріжжя; головні лікарі лікувально-профілактичних закладів |
Протягом року |
Централізовані поставки по держбюджету | |
1.5. Охопити щорічною туберкулінодіагностикою дітей та підлітків віком до 18 років; ВІЛ – інфікованих незалежно від віку та контингенту осіб, які перебувають у протитуберкульозних закладах |
Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів; Протитуберку-льозні диспансери м. Запоріжжя; обласний Центр з профілактики та боротьби зі СНІДом |
Протягом року |
5,00 | |
II. |
Профілактичні заходи: |
|||
|
2.1. Поліпшити планування та проведення вакцинації, ревакцинації БЦЖ серед дитячого населення |
Дитячі лікувально – профілактичні заклади |
Протягом року |
За державною програмою «Імуно –профілактика» |
2.2. Забезпечити госпіталізацію хворих на туберкульоз (бактеріовиділювачів) спецтранспортом |
Міська дезинфекційна станція |
Протягом року |
Згідно кошториса Міськдезстанції | |
2.3. Охопити дезинфекційними заходами осередки туберкульозної інфекції з застосуванням дезінфектантів останнього покоління |
Протитуберку-льозні диспансери м.Запоріжжя; Міська дезинфекційна станція |
Протягом року |
15,00 Бюджет санітарно-епідеміологічної служби | |
III. |
Санітарна та соціальна профілактика туберкульозу: |
|||
3.1. Забезпечити широке інформування населення через засоби масової інформації щодо ситуації з захворюванням на туберкульоз та з питань його профілактики, звернувши увагу на поширення доступу до безоплатного обстеження та лікування хворих на туберкульоз |
Міський центр здоров’я |
Протягом року |
||
3.2. Розглянути питання щодо виділення коштів для організації адресної допомоги у вигляді продуктових наборів вперше захворівших на туберкульоз, які потребують контрольованого амбулаторного лікування |
Управління праці та соціального захисту населення |
Протягом року |
30,00 | |
3.3. Забезпечити працівників, які надають медичну допомогу хворим на туберкульоз, працюють в клініко-діагностичних лабораторіях загально – лікувальних закладів, противотуберкульозних диспансерів спецодягом та засобами індивідуального захисту |
Головні лікарі лікувально-профілактичних закладів; Управління УМВС України в Запорізької області |
Постійно |
Державний бюджет | |
IV. |
Організаційні заходи по контролю за поширенням туберкульозу, їх наукове обґрунтування: |
|||
4.1. Освоїти методику по визначенню мікобактерій туберкульозу в об’єктах навколишнього середовища |
Міськдезстанція |
До кінця 2006р. |
Згідно кошторису міськдезстанції | |
4.2. Забезпечити тестування всіх контингентів на ВІЛ - інфекцію, що стоять на диспансерному обліку в тубдиспансерах |
Обласний Центр з профілактики та боротьби зі СНІДом; Протитуберку-льозні диспансери м.Запоріжжя; |
Протягом року |
За програмою ВІЛ/ СНІД | |
4.3. Забезпечити антиретровірусною терапією хворих на ВІЛ – асоційований туберкульоз |
Обласний Центр з профілактики та боротьби зі СНІДом; Протитуберку-льозні диспансери м.Запоріжжя; |
Протягом року |
За програмою ВІЛ/ СНІД | |
4.4. Проводити хіміопрофілактику серед контингентів ВІЛ – інфікованих та хворих на СНІД |
Обласний Центр з профілактики та боротьби зі СНІДом; Протитуберку-льозні диспансери м.Запоріжжя; |
Протягом року |
Централізовані поставки | |
4.5. Аналізувати захворюваність на туберкульоз, виконання та ефективність протитуберкульозних заходів |
Протитуберку-льозні диспансери м.Запоріжжя; Санепідслужба |
Протягом року |
Не потребує |
Заступник міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради, керуючий справами виконавчого комітету міської ради |
К.О.Вайтаник |